Газета г. Чапаевска Самарской области
Газета для тех, кто любит свой город
Главная Общество Непростое, но благородное дело

Непростое, но благородное дело

8 июля 2015 года
БЭби-бум - В прошлом году в нашем городе был своеобразный демографический взрыв, родилось детей больше, чем в предыдущие годы. В чем Вы видите причины роста рождаемости? - Да, действительно, коэффициент рождаемости по итогам 2014 года составил 13,3. По Самарской области этот коэффициент равен 12,6. И это самые высокие показатели за последние 10 лет. Конечно же, основную и самую важную причину повышения рождаемости я вижу в планомерной гуманной политике государства, в том числе и руководства нашей области, направленной на социальную поддержку семьи, приоритетное развитие медицинской отрасли в области педиатрии и родовспоможения. Не на словах, а на деле ощущают жители нашего города реализацию и воплощение в жизнь городским муниципалитетом семейно-демографической политики. Мы имеем прекрасный перинатальный центр, хорошо оснащенный современным медицинским оборудованием, который приобрел в 2012 году статус межмуниципального. Медицинская помощь на хорошем профессиональном уровне осуществляется не только жительницам нашего города, но и близлежащих районов. Заслугой медицинских работников центра, психологов является снижение количества абортов по сравнению с предыдущим периодом - 150 женщин отказались от прерывания беременности. Это тоже важная причина повышения рождаемости. Кроме того, появилась возможность у женщин Самарской области бесплатно использовать и еще один мощный двигатель повышения рождаемости - вспомогательные репродуктивные технологии, по-народному - ЭКО. В целом по области, начиная с 2005 года, с помощью ЭКО родилось 2027 детей, эффективность составляет 45%, среди них есть дети из Чапаевска. У экспертов есть и еще одна версия причины сегодняшнего бэби-бума, и я не могу не согласиться с ними: все зависит от количества женщин репродуктивного возраста. Сейчас мамами становятся женщины, рожденные в 80-х годах, как известно, в то время отмечался демографический подъем, семьи продвигались в очереди на жилье при рождении детей, ситуация была благополучнее, в «фертильный» возраст вступили те, кто родился в 1960-х годах - в «оттепель». Нетрудно подсчитать: через год-полтора ситуация изменится не в лучшую сторону. Рожать придут женщины, рожденные в 90-е годы. А их гораздо меньше, чем в предыдущие годы - в то время в стране был демографический спад. Зато через 20 лет в «фертильный» возраст вступят девочки «двухтысячных» и, надеемся, что за третьими, четвертыми малышами придут мамы 80-х годов. То, что мамы сегодня не юные девушки, а женщины от 25 и выше, уже никого не удивляет, к материнству подходят более осознанно - на третьего, четвертого малыша решаются родители уже взрослых детей. Играет роль в общей статистике и снижение младенческой смертности. По Чапаевску этот показатель по итогам работы за 2014 год составил 5,2 промилле (на 1000 родившихся живыми), средний показатель по области - 6,5 промилле. В первый год жизни - Спасибо за такой подробный ответ. Теперь важной задачей является сохранение жизни и здоровья родившихся детей… - Наблюдение малышей медработниками начинается с первых минут после рождения. Теплые и ласковые руки сотрудников неонатологического отделения принимают новорожденного. В роддоме у нас работают высокопрофессиональные специалисты, многие с большим стажем. В течение 5 дней здесь проводят все необходимые обследования ребенка, направленные на раннее выявление врожденных аномалий развития, генетических заболеваний, в том числе аудиометрию (как ребенок реагирует на звуки), чтобы как можно раньше выявить детей с врожденной глухотой. И только потом выписывают ребенка с мамой домой под наблюдение педиатров детской поликлиники. В течение первого месяца жизни малыш на дому наблюдается еженедельно: четыре раза медицинской сестрой, два раза врачом. При необходимости кратность посещений увеличивается. Затем наблюдения продолжаются ежемесячно, мы приглашаем в поликлинику родителей с ребенком для того, чтобы не только педиатр оценивал состояние здоровья детей, но к процессу подключились и узкие специалисты - детский невролог, хирург, ортопед, оториноларинголог, офтальмолог, были проведены ультразвуковые исследования, электрокардиография, общие анализы крови, мочи. Для приема детей первого года жизни в поликлинике выделены дни здоровья (вторник, четверг), на прием к узким специалистам медсестры разносят приглашения родителям с указанием времени приема. - То есть диспансеризация детей, начиная с нулевого возраста, проводится ежегодно. Всегда ли родители правильно участвуют в этом процессе? - К сожалению, не все родители понимают важность таких осмотров и не всегда приходят на них с детьми. Мы высылаем им приглашения, а они игнорируют их, иногда даже можно услышать, мол, вам это для отчетов надо… Уже в раннем возрасте в ходе медосмотров дети по состоянию здоровья делятся на группы. Первая группа - это абсолютно здоровые дети, таких, как правило, до 25%; вторая группа - дети с функциональными отклонениями, это не заболевания, и они успешно корректируются при условии, что родители выполняют все предписания врача. И третья группа - хронические заболевания, куда входят и дети-инвалиды. Сейчас в городе 233 ребенка-инвалида, которые находятся под особым медицинским присмотром. Должна сказать, что у детей реабилитационный потенциал выше, чем у взрослых. Все зависит от степени нарушения функции органов и системы. Напомню еще раз, что функциональные заболевания превращаются в хронические, если их не лечить. При правильном участии в лечении родителей в 99% случаях дети выздоравливают. Детсады и школы - новые партнеры - Как осуществляется медицинское наблюдение за детьми в детских садах? Не нарушается ли непрерывность медицинского наблюдения? - Не прерывается. При оформлении в образовательные учреждения все дети проходят обязательный предварительный медицинский осмотр. Медицинские кабинеты в дошкольных образовательных учреждениях относятся к министерству образования и науки. Взаимодействие по медицинскому обеспечению дошколят осуществляем с медицинскими работниками и заведующими этих учреждений. Мы определили один постоянный день (среда) для того, чтобы дети, посещающие ДОУ, проходили медосмотр по графику. Важно, чтобы к медосмотрам и в детсадах, и в школах подключились не только медицинские работники этих учреждений, но и родители. Со школами нам проще, медицинские кабинеты здесь - в нашем ведомстве, они лицензированы, там имеются необходимое оборудование, инструментарий, квалифицированные медсестры. По штату должны быть и врачи, но, к сожалению, не везде ставки заполнены. Ежегодно около 800 детей оформляются в 1-й класс, мы имеем карту диспансеризации на этот период жизни детей. И можем видеть, как меняется картина их здоровья. К первой группе здоровья можно уже отнести не 25% детей, а 21,5%, то есть выявляется больше детей с функциональными отклонениями и увеличивается вторая группа (риска) здоровья. - А как с подростками? До какого возраста они наблюдаются в детской поликлинике? - В 14, 15, 16, 17 лет дети подросткового возраста проходят глубокий осмотр одиннадцатью специалистами. Когда им исполняется 17 лет 11 месяцев 28 дней, они уже переводятся на медицинское обслуживание во взрослые поликлиники по месту жительства. - Вот вы вели детей с нулевого до названного Вами возраста. Какие изменения в их здоровье прослеживаются в течение школьного периода? - На первом месте, имею в виду по количеству случаев, - нарушения здоровья, связанные со зрением. На втором - заболевания и нарушения костно- мышечной системы. Причины этих нарушений здоровья, думаю, может назвать каждый взрослый человек. Большие нагрузки в школе, но главный бич здоровья - компьютер. Вернее, злоупотребление им. Малоподвижный образ жизни способствует возникновению вегетативных расстройств. Да к тому же, некоторые подростки начинают в этом возрасте курить… И мне не всегда понятна позиция родителей, когда они приходят в поликлинику и начинают буквально выпрашивать у врача справку об освобождении их ребенка от физкультуры. Каждый год до первого сентября врачи-педиатры определяют, к какой группе для занятий физической культурой следует отнести того или другого ребенка - к основной, подготовительной или специальной. В идеале, конечно, для занятий с детьми, относящимися ко второй и третьей группам, должны быть специально подготовленные учителя физкультуры, ведь дети эти не освобождаются от физических нагрузок, у них просто должна быть другая, облегченная программа. Но, к сожалению, до этого нам еще, видно, далеко. - Пришло время переводить детей во взрослые поликлиники… - Да, сначала мы пишем на каждого возрастной эпикриз, то есть заключение. Работает комиссия, составляются акты, все подростки распределяются по четырем поликлиникам. Председателем комиссии обычно назначается заместитель главного врача центральной городской больницы по лечебной работе. - И какая же картина по группам здоровья предстает? - К первой группе, как Вы помните, абсолютно здоровых людей, теперь можно отнести всего 19% бывших школьников, ко второй (с функциональными отклонениями) - 61,7% и к третьей (с хроническими заболеваниями) - 19,8%. То есть наблюдается тенденция с возрастом терять здоровье и накапливать болезни. Что нужно делать? Соблюдать режим, давать организму физическую нагрузку, вести активный образ жизни в хорошем смысле этого слова, исключить вредные привычки. Условия работы и приема - У нас хорошая современная детская больница, где работает профессиональный коллектив, но, как вижу из Ваших высказываний, проблем достаточно. Одна из них - непонимание некоторых родителей, что здоровье их детей во многом зависит от них, а медицинские работники только им помогают сохранить его. Есть еще какие-то проблемы? - Основным в своей работе мы все-таки считаем профилактическое направление. И здесь очень важными моментами являются вакцинация и туберкулинодиагностика. А на каждую прививку мы должны получить информированное согласие родителей. Но некоторые родители, начитавшись в Интернете всевозможной информации, отказываются от них. Хорошо, что в последние годы у нас нет ни одного случая дифтерии, а вот коклюш начал регистрироваться. Есть отказы от вакцинации от кори и полиомиелита, хотя мы всячески убеждаем родителей защитить своих детей от грозных инфекций и их последствий. Большие трудности возникают у медицинского персонала при посещении некоторых семей на дому - не у всех есть домофоны, приходится приходить несколько раз, чтобы достучаться до квартиры, в частных домах собаки бегают непривязанными, и были случаи укусов медработников. И честно скажу, у некоторых молодых родителей просто потребительское отношение к медицинским работникам: «Вы обязаны», - и все тут. В поликлинике мы стараемся создавать условия как для сотрудников, так и для пациентов. В каждом кабинете врача - компьютер, автоматизированное рабочее место, начиная с регистратуры. В регистратуре - четыре окна. Предварительная запись (это диспетчерский пункт) на прием к педиатрам или узким специалистам производится в двух окнах. Записаться можно и по телефону, и через Интернет. Мощность нашей поликлиники рассчитана на 200 посещений, но в период повышенной заболеваемости доходит до тысячи человек. Укомплектованность педиатрами составляет 87,5%, двух врачей не хватает. Каждые пять лет - обязательно повышение квалификации. Сейчас из 19 врачей-педиатров трое имеют высшую квалификационную категорию, 14 - первую. За участковой педиатрической службой закреплены 4 единицы санитарного транспорта, чего раньше не было. В общем, стараемся ответственно и профессионально нести службу по охране здоровья детей. Сберечь здоровье и жизнь каждого ребенка - наша с родителями общая задача. - Успехов Вам, Надежда Илларионовна, в таком непростом, но благородном деле. Беседовала Людмила Дешевых
Комментарии (0)